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​안녕하세요 실비보험가입 THE금융서비스 A1채널 서상우 팀장입니다​최근에 도수치료와 관련된의료제도가 달라지면서많은 분들이 관심을 갖고 계시는데요​특히 실손의료보험(실손보험)에 가입되어 있는 분들은"앞으로도 도수치료 비용을 보장받을 수 있을까?","본인 부담금은 얼마나 더 늘어날까?"와 같은궁금증이 많으실 텐데요​오늘은 도수치료 관리급여가 무엇인지,왜 도입되는지, 실손보험 가입자가 꼭 알아야 할핵심 내용에 대해 자세히 알려드리도록 하겠습니다!​도수치료 관리 급여란?​관리급여는 건강보험 적용 대상은 아니지만,정부가 진료의 필요성과 적정성을 관리하기 위해새롭게 실비보험가입 운영하는 제도인데요​기존에는 도수치료가 비급여 항목으로 운영되어병원마다 진료 횟수와 비용 차이가 컸습니다​이 때문에 일부 의료기관에서는과도한 도수치료를 권유하거나,실손보험 청구를 전제로 진료가 이루어진다는지적도 꾸준히 제기되어 왔는데요​관리급여는 이러한 문제를개선하기 위해 도입되는 제도로, 필요한 환자는 치료를 받을 수 있도록 하면서불필요한 의료를 줄이는 것이 목적인 제도입니다!​관리급여가 시행되는 이유?​도수치료는 허리디스크, 목 디스크, 근육통, 관절통 등다양한 질환 치료에 활용되고 있습니다​하지만 실비보험가입 그동안 의료기관별 비용과횟수 기준 차이로 실손보험 청구 증가의 원인으로지적되어 정부는 관리급여 제도를 마련했는데요​이는 기능 회복이 필요한근골격계 질환 환자에게만 적용되며,단순 통증 완화나 미용 목적은 제외됩니다​급여 인정을 받으려면 의사 또는 물리치료사가30분 이상 치료를 시행해야 하며,기존에 적용되던 의료기관 종별가산율도 폐지되어어느 기관에서 치료를 받더라도 동일한비용 기준이 적용됩니다!​또한 치료 당일 심사평가원 시스템에진료 내역이 등록되어야 하므로,환자는 등록 여부를 실비보험가입 미리 확인하시는 걸 추천드립니다!​관리급여 VS 비급여 차이점​많은 분들이 관리급여와 비급여를비슷한 개념으로 생각하지만,실제로는 운영 방식과 비용 산정 기준에차이가 있습니다!​관리급여​건강보험 제도 안에서 관리되는 항목으로,일반 급여와는 다른 본인 부담률이 적용될 수 있습니다​의료 이용을 보다 적정하게 관리하거나향후 건강보험 급여 적용 여부를 평가하기 위한목적으로 운영되는 경우가 있으며,치료비 역시 건강보험 기준에 따라 관리됩니다!비급여​건강보험 적용 대상이 아닌 진료나검사, 시술 실비보험가입 등을 의미합니다​일부 미용 목적의 시술이나 선택적인 검사,일부 신기술 치료 등이 이에 해당할 수 있으며,의료기관마다 비용이 다르게 책정될 수 있습니다!이번 도수치료 관리급여 시행은기존 비급여 방식과는 다른 기준이 적용되는 만큼,실손보험 가입자라면 제도 변화와 함께본인 부담 및 보장 관련 내용을 함께확인해 보시는 걸 추천드립니다!​도수치료 관리급여 비용과 환자 본인 부담 기준​도수치료가 관리급여로 적용되는 경우에는치료비와 환자 본인 실비보험가입 부담 기준이기존 비급여와 달라지는데요​현재 관리급여 기준에서는1회 수가가 43,850원으로 정해져 있으며, ​이 금액을 기준으로 건강보험 지원과환자 본인 부담금이 산정됩니다​이 가운데 건강보험에서는약 2,192(5%)을 지원하고,환자는 약 41,658원(95%)을 부담하는 구조입니다​또한 연간 이용 횟수는치료 부위와 관계없이 통합하여 계산되며,연 15회까지 관리급여가 적용됩니다​다만 수술이나 골절로 관절 구축·강직이 있는 경우에는의학적 필요성이 인정되면 최대 24회까지관리급여를 적용받을 수 있습니다​2026년에는 7월 1일부터 12월 실비보험가입 31일까지도동일한 기준 (15회, 최대 24회)이 적용되며,​이를 초과하는 도수치료는 의료기관에서비급여로 별도 청구할 수 있는데요​치료를 계획하고 있다면연간 이용 횟수를 미리 확인하시는 걸 추천드립니다!​자주 묻는 질문 FAQ​도수치료 관리급여 시행으로제도가 변경되면서 적용 대상, 이용 횟수,비용 등에 대해 궁금해하시는 분들이 많은데요​자주 묻는 질문을 중심으로핵심 내용을 정리해 보았습니다!FAQ 1. 2026년 7월 이전부터 도수치료를받고 있었다면 어떻게 되나요?​2026년 7월 이후 실비보험가입 시행되는치료부터 관리급여 기준이 적용됩니다!FAQ 2. 치료 부위가 다르면 이용 횟수도따로 계산되나요?​아니요 치료 부위와 관계없이연간 이용 횟수를 통합하여 계산합니다!FAQ 3. 연간 인정 횟수를 초과하면도수치료를 받을 수 없나요?​그렇지 않습니다! 치료는 계속 받을 수 있지만,인정 횟수를 초과한 경우에는의료기관에서 정한 비급여 비용으로 이용하게 됩니다!​​도수치료 관리급여 시행에 따른 변화를미리 확인하여 예상되는 비용 부담과실손 보장 여부를 확인해 보시기 실비보험가입 바랍니다!😊​​

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